Thessaloniki Half Marathon
Αρχική Ειδήσεις Καλεντάρι Αποτελέσματα Ενημέρωση Εικόνες Άρθρα Εξοπλισμός Forum Διαφήμιση
Αθλητικός Εξοπλισμός NSCoaching My Athlete Triathlon News Energy Races Kasimis Training
Άρθρα
Mizuno
Saucony
Ethic Sport

Outrun

Aktios Half Marathon
Corfu Half Marathon
Military Marathon
Ellinikon Cross Country Race
Leonida Tropaio
X-treme Stores

28 Σεπ 11 ← πίσω

Πόνος στη Βουβωνική Χώρα (1ο μέρος)

Αναστάσιος Μ. Μαργαρίτης

ΠΟΝΟΣ ΣΤΗ ΒΟΥΒΩΝΙΚΗ ΧΩΡΑ

Ο πόνος στη βουβωνική χώρα συνδέεται με πολλά αθλήματα και αποτελεί μια διαγνωστική και θεραπευτική πρόκληση για την αθλητιατρική
Ωστόσο, τα διαγνωστικά κριτήρια για την αξιολόγηση του πόνου δεν είναι σαφή και για να συγκριθούν τα αποτελέσματα της έρευνας και της θεραπείας , τα εργαλεία που θα χρησιμοποιηθούν για την αξιολόγηση και τον βαθμό του τραυματισμού , πρέπει σαφώς να καθοριστούν και να αναπαραχθούν .
Οι τεχνικές που σχετίζονται με την αξιολόγηση του πόνου στην ηβική σύμφυση, με τη δύναμη και την ελαστικότητα των προσαγωγών , του λαγονοψοΐτη , και των κοιλιακών , αποτελούν σημαντικά εργαλεία στην κλινική εξέταση των αθλητών με πόνο στην βουβωνική χώρα .Ωστόσο δεν υπάρχει καμία αναφορά στη διεθνή βιβλιογραφία σχετικά με τον τρόπο που οι κλινικές δοκιμασίες πρέπει να εκτελούνται .


Κλινικές δοκιμασίες


Προσαγωγή των ποδιών με αντίσταση (εικ. 1)

 

Ο ασθενής βρίσκεται σε ύπτια θέση. Ο εξεταστής στέκεται στο τέλος του κρεβατιού με τα χέρια ανάμεσα στα πόδια του ασθενή.Τα πόδια του ασθενή είναι τεντωμένα και ο εξεταστής εφαρμόζει αντίσταση , προσέχοντας να μην σηκώνονται τα πόδια και η πύελος να είναι σταθερή.
(Α) η παρουσία του πόνου στη βουβωνική χώρα αξιολογείται από τον ασθενή ως´´ναι´´ή´´όχι´´.
(Β) Η ισχύς αξιολογείται από τον εξεταστή ως´´ισχυρή´´,
´´Ενδιάμεση´´, ή´´αδύναμη´´.

 


Ψηλάφηση στην έκφυση του μακρού προσαγωγού (εικ. 2)

 

Ο ασθενής βρίσκεται σε ύπτια θέση .Το πόδι δοκιμασίας τοποθετείται σ’ ένα μαξιλάρι με το ισχίο σε κάμψη , απαγωγή και έξω στροφή και το γόνατο ελαφρώς λυγισμένο. Το πόδι πρέπει να χαλαρώσει σε αυτή τη θέση . Ο εξεταστής, χρησιμοποιώντας το δεξί χέρι με το δεξί πόδι και το αντίστροφο, με τα δύο δάκτυλα ψηλαφεί τον τένοντα του μακρού προσαγωγού και ακολουθεί την πορεία του τένοντα στην έκφυσή του στο ηβικό οστό .Η περιοχή έκφυσης , συμπεριλαμβανομένων των οστών , υποβάλλεται σε δοκιμασία με σταθερή πίεση σε μία ακτίνα περίπου 1cm .
(Α) Ο πόνος καταγράφεται ως´´ναι´´ή´´όχι´´


Παθητική διάταση των προσαγωγών μυών (εικ. 3)



Ο ασθενής βρίσκεται σε ύπτια θέση. Ο εξεταστής απαγάγει το πόδι κρατώντας το με το ένα χέρι και με το άλλο χέρι κρατάει σταθερή τη λεκάνη έτσι ώστε να είναι σε μέση θέση και όχι σε θέση στροφής .Το πόδι είναι σε μέγιστη απαγωγή έτσι ώστε να διασφαλίζεται η μέγιστη διάταση των προσαγωγών .
(Α) Ο πόνος στη βουβωνική χώρα καταγράφεται ως´´ναι´´ή´´όχι´´.


Ψηλάφηση της ηβικής σύμφυσης (εικ. 4)

 

Ο ασθενής βρίσκεται σε ύπτια θέση. Η ηβική σύμφυση εντοπίζεται
χρησιμοποιώντας ήπια ψηλάφηση με το δείκτη. Η άρθρωση στη συνέχεια
αξιολογείται με σταθερή πίεση του άκρου δείκτη σε
πρόσθια-οπίσθια κατεύθυνση.
(Α) Ο πόνος καταγράφεται ως´´ναι´´ή´´όχι´´.


Ψηλάφηση του ορθού κοιλιακού (εικ. 5)


Ο ασθενής βρίσκεται σε ύπτια θέση. Ο ορθός κοιλιακός είναι
ψηλαφητός στο περιφερικό άκρο χρησιμοποιώντας δύο ή τρία δάχτυλα. Όταν
εισέρχεται στο ηβικό οστό , οι άκρες των δακτύλων
σέρνονται προς τα πίσω λίγα χιλιοστά και μετά πιέζονται σε
οπίσθια κατεύθυνση και στη συνέχεια περιφερικά κάτω από το ηβικό οστό.
Η έκφυση του ορθού κοιλιακού έτσι ψηλαφείται σταθερά.
(Α) Ο πόνος καταγράφεται ως´´ναι´´ή´´όχι´´.


Λειτουργική αξιολόγηση των κοιλιακών μυών (εικ. 6)

 

Ο ασθενής βρίσκεται σε ύπτια θέση με το ισχίο και τις αρθρώσεις του γόνατος σε κάμψη 45 ˚ και των ποδιών πάνω στο κρεβάτι .
Τα χέρια είναι διπλωμένα πάνω από το στήθος. Ο ασθενής εκτελεί κάμψη, ανύψωση της κεφαλής και της ωμοπλάτης από το κρεβάτι. Ο εξεταστής κρατά τα γόνατα του εξεταζόμενου με το ένα χέρι και με το βραχίονα και το άλλο χέρι πιέζει το στήθος με αρκετή δύναμη για να εξισορροπήσει
την κάμψη προς τα επάνω.
(Α) Ο πόνος στην περιοχή των κοιλιακών μυών καταγράφεται
ως´´ναι´´ή´´όχι´´.
(Β), Η αντοχή αξιολογείται από τον εξεταστή ως´´ισχυρή´´,
´´Ενδιάμεσή´´, ή´´αδύναμη´´.
Στην ίδια θέση με τον εξεταζόμενο να εκτελεί μια πλάγια ανύψωση ,
τραβώντας τον ένα ώμο προς το αντίθετο γόνατο, ενώ ο
εξεταστής πιέζει εναντίον αυτής της κίνησης .
(Γ) Ο πόνος στην περιοχή των κοιλιακών μυών καταγράφεται
ως´´ναι´´ή´´όχι´´. Η δοκιμή αυτή εκτελείται για τις δύο πλευρές .

 


Ψηλάφηση του ψοίτη (εικ. 7) 


Ο ασθενής βρίσκεται σε ύπτια θέση. Ο εξεταστής τοποθετεί τα χέρια του
πάνω από το κάτω και έξω πλευρικό κοιλιακό τοίχωμα στο επίπεδο της πρόσθιας άνω λαγονίου άκανθας . Η ψηλάφηση γίνεται και με τα δύο χέρια .Τα δάχτυλα πρέπει να χρησιμοποιούνται κατά τέτοιο τρόπο ώστε να κάνουν την ψηλάφηση όσο πιο ήπια γίνεται
Η εξωτερική πλευρά του ορθού κοιλιακού μυός
βρίσκεται και ψηλαφείται στην έξω πλευρά του.
Τα δάχτυλα πιέζουν ήπια οπίσθια , ενώ πιέζοντας τις κοιλιακές
δομές μακριά φθάνουν στο ψοΐτη μυ. Ο ασθενής πρέπει να είναι χαλαρός Όταν τα χέρια είναι όσο πιο βαθιά γίνεται , ο ασθενής καλείται να ανυψώσει το πόδι 10 cm από την πλευρά της δοκιμασίας.
Ο μυς τώρα ψηλαφείται σταθερά σε τόσο μεγάλη έκταση όσο το δυνατόν χωρίς να σηκώσει τα δάκτυλα

(Α) Ο πόνος καταγράφεται ως´´ναι´´ή´´όχι´´.


Λειτουργική αξιολόγηση του λαγονοψοΐτη (εικ. 8)

 

Ο ασθενής βρίσκεται σε ύπτια θέση. Το εξεταζόμενο πόδι βρίσκεται σε μέγιστη κάμψη στο ισχίο και στο γόνατο . Ο εξεταστής προσπαθεί να εκτείνει το ισχίο που βρίσκεται σε κάμψη τραβώντας το με το ένα χέρι τυλιγμένο γύρω από το μηριαίο ακριβώς κοντά στο γόνατο .

(Α) Ο πόνος καταγράφεται ως´´ναι´´ή´´όχι´´.
(Β), Η αντοχή αξιολογείται από τον εξεταστή ως´´ισχυρή´´,
´´Ενδιάμεση´´, ή´´αδύναμη.


Thomas test (τροποποιημένο) για το λαγονοψοΐτη (Εικ. 9)

 

Ο ασθενής βρίσκεται σε ύπτια θέση με τα πόδια κρέμονται από το τέλος του κρεβατιού.Στη συνέχεια λυγίζει το ένα γόνατο και το φέρνει κοντά προς το στήθος του, ενώ το άλλο πόδι κρέμεται χαλαρά από το τέλος του κρεβατιού.
Παράλληλα, σηκώνει το κεφάλι και τους ώμους του, στο μέτρο του δυνατού.
Ο εξεταστής στέκεται στο τέλος του κρεβατιού ,υποστηρίζοντας αυτή τη θέση , πιέζοντας το λυγισμένο πόδι που βρίσκεται στο στήθος
(Α) Η θέση του άλλου ποδιού καταγράφεται ως´´σφιχτή´´εάν η θέση του
μηρού είναι αυξημένη πάνω από το οριζόντιο επίπεδο, και´´δεν είναι
σφιχτή´´αν είναι στο επίπεδο ή κάτω από το οριζόντιο επίπεδο.
Ο εξεταστής τοποθετεί έπειτα το ένα του χέρι στο μηρό του ποδιού που κρέμεται ακριβώς πάνω από το γόνατο και πιέζει το πόδι κάτω για να
τεντώσει το λαγονοψοΐτη παθητικά.
(Β) Όταν το τέντωμα πιστεύεται ότι είναι το ´´μέγιστο´´, ο πόνος
καταγράφεται ως´´ναι´´ή´´όχι´´.

 

 Αναστάσιος Μ. Μαργαρίτης
Φυσικοθεραπευτής –ΟΜΤ
Καθηγητής Φυσικής Αγωγής
ΞΕΝΟΦΏΝΤΑ & ΛΕΩΝΙΔΑ 3 – ΓΕΡΑΚΑΣ
210 -6049405
6974942384
marga70@windowslive.com

www.activephysiotherapy.com.gr

 


 

Σου άρεσε αυτό το άρθρο; Μοιράσου το με τους φίλους σου!

...διάβασε επίσης
Τι πρέπει να αλλάξεις στον τρόπο που τρέχεις για να χάσεις βάρος Το «πόδι του αθλητή»: Να γιατί δεν πρέπει να φοράτε ποτέ τις ίδιες κάλτσες για δεύτερη μέρα

Runster.gr
Σχόλια αναγνωστών
...διάβασε επίσης
Απαράδεκτος δρομέας έσπρωξε γυναίκα σε δρόμο με φορτηγά Δρομέας έπεσε σε αγώνα βουνού και συνέχισε...κολυμπώντας
Μο Φάρα - Γιουσέιν Μπολτ, το τέλος των δύο ιπποτών του στίβου Χρήστος Κάκαλος. Ο πρώτος κατακτητής του Ολύμπου, που έδωσε το όνομά του στο καταφύγιο
FitnessPulse

Athens Marathon the Authentic
Garmin
Salomon
FitnessPulse.gr
Runster

Πρέπει να διαβάσετε
27 Ιουλ 17
Κάντε την εγγραφή σας στο Navarino Challenge 2017
Μετράμε αντίστροφα τον χρόνο για την 5η κατά σειρά διοργάνωση που θα πραγματοποιηθεί στο διάστημα μεταξύ 13 και 15 Οκτωβρίου 2017, στην Μεσσηνία και την Costa Navarino λίγο πριν τον εορτασμό της επετείου της Ναυμαχίας του Ναυαρίνου.
22 Ιουλ 17
Αγώνες δρόμου για όλους 30 Ιουλίου στο Καρπενήσι, παράλληλα με το Energy Duathlon Karpenissi
Οι μέρες ζυγώνουν για το "Energy Duathlon Karpenissi" που θα διοργανωθεί στις 30 Ιουλίου στην πόλη του Καρπενησίου από τον Δήμο Καρπενησίου, την Περιφέρεια Στερεάς Ελλάδας και την Ελληνική Ομοσπονδία Τριάθλου.
16 Ιουλ 17
Η αυθεντική εμπειρία Διάθλου επιστρέφει 30 Ιουλίου στο Καρπενήσι!
Energy Duathlon Karpenissi 2017: Στις 30 Ιουλίου στο Καρπενήσι θα ζήσουμε μια αυθεντική αθλητική εμπειρία με τρέξιμο και ποδηλασία σε έναν αυθεντικό τόπο ζωής!

©2005-2017 RunningNews.gr: Τα πάντα για το τρέξιμο, το δρομέα και τους αγώνες δρόμου. Ενημέρωση, Αρθρογραφία, Φωτογραφίες, Βίντεο, Φόρουμ - Όροι Χρήσης
Επικοινωνήστε μαζί μας για οτιδήποτε επιθυμείτε στο info [at] runningnews [dot] gr - Αν επιθυμείτε να διαφημιστείτε στο RunningNews.gr δείτε εδω

SportsWeb.gr Network: RunningNews.gr - trinews.gr - Runster.gr - Energy Races - duathlon.gr - Nutrition News - Fitness Pulse